时值冬季，受气候变化及大气污染影响，小(xiǎo)儿呼吸系统疾病进入高发期。患儿因呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等症状明显增多(duō)。由于雾化吸入疗法可(kě)直接作用(yòng)于气道黏膜，具有(yǒu)明显的解痉、消炎、袪痰等作用(yòng)，而且适应证广，治疗时间短，见效快，副作用(yòng)小(xiǎo)，已成為(wèi)小(xiǎo)儿呼吸道疾病最常用(yòng)的治疗手段之一。

在家庭中开展雾化吸入治疗，可(kě)以提高给药的及时性、方便性及患儿的舒适度，而且减少患儿在医院交叉感染的可(kě)能(néng)性，因此，越来越受到儿科(kē)医生和家長(cháng)的推崇。那么，如何做到家庭雾化吸入治疗的科(kē)學(xué)管理(lǐ)，确保治疗的总體(tǐ)疗效呢(ne)？

一、明确家庭雾化吸入的适应证。

    也就是说，什么样的小(xiǎo)儿疾病适合家庭雾化治疗？家庭雾化治疗适应证较為(wèi)广泛，适用(yòng)于各个年龄组，最常用(yòng)于小(xiǎo)儿支气管哮喘的長(cháng)期维持治疗。也可(kě)用(yòng)于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原體(tǐ)感染、喘息性支气管肺炎等的治疗，对一些慢性肺部疾患也有(yǒu)明显疗效。

二、选择合适的雾化吸入装置很(hěn)重要。

    目前适合家用(yòng)的雾化器主要有(yǒu)压缩空气式雾化器和超声雾化器。选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小(xiǎo)、噪音低、药物(wù)残留量小(xiǎo)、出雾效率快、體(tǐ)积小(xiǎo)的雾化器。要求雾化器输出的雾化微粒在1～5m，才能(néng)保证药物(wù)作用(yòng)达下呼吸道。另外，许多(duō)家長(cháng)纠结于不知道该用(yòng)口含式还是面罩式雾化器。其实，可(kě)以根据患儿的年龄进行选择。婴幼儿多(duō)选择面罩式雾化器，少数有(yǒu)吸吮习惯的患儿可(kě)选择口含式雾化器。大于5岁的年長(cháng)儿多(duō)选择口含式雾化器，如果患儿不配合，合并有(yǒu)过敏性鼻炎或腺样體(tǐ)肥大，可(kě)选择面罩式雾化器。

三、家庭雾化最重要的一环，是做好雾化吸入操作中的过程管理(lǐ)。

1.體(tǐ)位：治疗时应以坐(zuò)位或半坐(zuò)卧位為(wèi)佳，避免仰卧位。婴儿可(kě)适当垫高头部，利于药物(wù)在终末细支气管的沉降。

2.时机：雾化选择在患儿进食前30min、进食后1小(xiǎo)时或咳喘明显时进行。雾化前清理(lǐ)口腔分(fēn)泌物(wù)、食物(wù)残渣，确保药液顺利进入。对于不配合的幼儿，可(kě)以选择在睡眠时雾化治疗。

3.药量：每次雾化用(yòng)量以3～4ml為(wèi)宜，药物(wù)不足时，可(kě)加用(yòng)生理(lǐ)盐水。

4.呼吸：治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气為(wèi)佳。使用(yòng)面罩式雾化器时，可(kě)指导患儿鼻部深吸气，口吐气，使药物(wù)更加深入。患儿哭吵明显时，吸气短促，影响雾化效果，可(kě)暂停雾化吸入，待平静后继续治疗。

5.治疗时间：一般雾化时间為(wèi)10～15min。如果患儿不配合，可(kě)适当缩短雾化时间。

6.病情观察：雾化过程中，应密切观察患儿面色、呼吸及神态，如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等，应立即停止雾化，必要时就医治疗。

7.清洁消毒：雾化结束后，每次将面罩或口含嘴使用(yòng)清水冲洗干净，晾干备用(yòng)，每周使用(yòng)医用(yòng)消毒剂浸泡消毒一次。

8.雾化后管理(lǐ)：及时為(wèi)患儿清洗脸部，避免药液残留，刺激皮肤。年長(cháng)儿应漱口，婴幼儿适当饮水，避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用(yòng)清水雾化检查雾化器性能(néng)是否良好。

另外，请各位家長(cháng)谨遵医嘱用(yòng)药，切忌自行用(yòng)药。用(yòng)药前认真检查药物(wù)的有(yǒu)效期，避免药物(wù)放置时间过長(cháng)引起的过期现象。

    最后，提醒家長(cháng)注意，由于孩子年龄小(xiǎo)，雾化治疗配合度不高，请家長(cháng)一定要有(yǒu)细心和耐心，才能(néng)确保雾化吸入治疗的顺利进行。