化疗导致便秘是很(hěn)多(duō)化疗方案会引起的不良反应。由于化疗药物(wù)及止吐药的副作用(yòng),进食少,活动量少等原因,患者会出现不同程度的大便干结,伴有(yǒu)腹胀,腹部不适或疼痛,发生率约為(wèi)25%,患者不得不依赖药物(wù)排便。那么,如何来减轻症状呢(ne)?
1.密切观察量病人发生便秘的情况,便秘发生的时间和症状,制定有(yǒu)效的评价表和做好记录,如有(yǒu)无肠鸣音,有(yǒu)无胀气,肠痉挛等症状。
2.化疗前责任护士需对病人进行癌症认识矫正和健康教育,根据病人的实际情况,在病人接受癌症诊断的基础上,重点介绍治疗药物(wù)的作用(yòng)和副作用(yòng),病人虽做好了心理(lǐ)准备,但是在化疗中出现便秘,并由此引发一系列临床症状时,常产生紧张,焦躁和不安的心理(lǐ)情绪。此时责任护士要给予耐心的解释和安慰,介绍成功案例,并请已经缓解的病人亲身说教,使病人解除顾虑,调整好心理(lǐ)状态,帮助恢复其排便的信心,同时做好家属的工作,取得他(tā)们的配合,病人得到家人的支持和关心,积极参与到临床治疗中,使化疗方案正常进行。
3.為(wèi)病人创造适宜的排便环境,消除其紧张情绪,以及养成定时排便的生活习惯;选取适宜的排便姿势,坐(zuò)姿或下蹲;适当增加體(tǐ)育锻炼或腹部顺时针按摩;遵医嘱正确使用(yòng)促进肠蠕动的药物(wù)或缓泻剂。
4.肛周护理(lǐ):因大便干结,肛周粘膜皮肤反复刺激和潮湿,使其完整性受损,再加上化疗可(kě)使病人白细胞减少,非常容易引起肛周感染,保证肛周清洁干燥是护理(lǐ)的关键。每次病人排便后都必须用(yòng)温水清洗,肛周涂抹红霉素软膏,保证肛周皮肤干燥。粘膜有(yǒu)破溃时局部清洗后用(yòng)生理(lǐ)盐水擦拭,再用(yòng)红霉素软膏每天涂抹2次。
5.饮食护理(lǐ):由于使用(yòng)止吐药,肠蠕动减弱,机體(tǐ)无力排便,应鼓励病人进食清淡易消化饮食, 增加水分(fēn)及膳食纤维丰富的食物(wù),摄入取多(duō)渣膳食,以促进肠蠕动,嘱患者多(duō)食富含维生素A,C,E的新(xīn)鲜蔬菜水果,及含有(yǒu)粗纤维的糙米,豆类等食物(wù),如萝卜,生黄瓜等。