对尿毒症患者而言,行血液透析是维持生命的有(yǒu)效手段,而行血液透析的绝大部分(fēn)病人会使用(yòng)动静脉瘘管。但是,有(yǒu)些患者由于各种原因不能(néng)留置或使用(yòng)長(cháng)久性动静脉瘘管,医生会酌情為(wèi)其在颈内静脉,或股静脉留置临时或長(cháng)期导管用(yòng)于血液透析。
临时导管一般只保留一个月左右,長(cháng)期导管则可(kě)保留一年半至数年。在漫長(cháng)的置管期间,导管和病友们朝夕相处,就好像他(tā)们身體(tǐ)的一部分(fēn)。在日常生活中,我们应该注意哪些事情,来保护好这根宝贵的生命線(xiàn)呢(ne)?
1、着装 颈内静脉置管的患者衣服最好穿开衫,不穿套头式的。股静脉置管患者则应穿宽松的裤子,防止穿脱衣裤动作太大太猛牵拉拖出导管。
2、运动 平时注意不要干重體(tǐ)力活,保持大便通畅,以防便秘时用(yòng)力过度。
3、淋浴 有(yǒu)的病友怕弄湿敷料,即使大夏天也不敢洗澡洗头。其实,留置导管的病友可(kě)以洗澡,但最好是淋浴。每次洗澡的时机最好选在透析之前,因為(wèi)每次透析前后,透析护士都会做导管维护。洗澡前用(yòng)保鲜袋覆在导管敷料上并严密封好,避免冲湿,洗完澡认真检查敷料是否潮湿,如潮湿则应立即请医務(wù)人员更换敷料。
4、保持无菌 对于导管,一定要树立无菌意识。如插管处皮肤瘙痒,切不可(kě)用(yòng)手抓挠,可(kě)请护士局部消毒换药。另外在天气炎热的夏天,要尽量避免出汗,以免引起管道感染。寒冷季节应注意保暖,不要感冒,不去人多(duō)的地方。如有(yǒu)发热或置管部位疼痛,应立即告诉医務(wù)人员及时处理(lǐ)。
5、防止管道打折与堵塞 睡觉取平卧位,或者置管对侧卧位;有(yǒu)股静脉置管的腿,弯曲不可(kě)超过90度,以防导管扭曲打折;有(yǒu)颈静脉置管的患者尽量不弯腰不低头,以防血液倒流堵塞导管,平时遵医嘱按时服用(yòng)抗凝药物(wù),减少管道堵塞发生率。
6、脱管紧急处理(lǐ) 万一导管脱出,立即用(yòng)手按压穿刺点,至少15分(fēn)钟,并尽快到医院就诊。