“医生医生，我家宝宝这半年来总是反复打鼾、张口呼吸,鼻塞、流脓涕, 常会憋醒,而且因支气管炎多(duō)次住院治疗，还是不见好转，要是做手术能(néng)不能(néng)彻底治好啊？”一位妈妈带着她1岁9个月的孩子焦急地来到耳鼻咽喉科(kē)就诊。

首诊医生黄德虎在查體(tǐ)时观察到这名患儿腺样體(tǐ)肥大,堵塞后鼻孔约90%；扁桃體(tǐ)3度肥大;,鼻腔及咽后壁见少量脓性分(fēn)泌物(wù);初步诊断患儿病情是由扁桃體(tǐ)及腺样體(tǐ)肥大堵塞上呼吸道,且出现慢性鼻窦炎/支气管炎等并发症引起的，情况不容乐观，须进行手术干预。

然而，患儿年龄极小(xiǎo),对疾病的抵抗力或者手术的承受能(néng)力较差 ,手术操作空间小(xiǎo)，麻醉风险大,术后并发症处理(lǐ)难，手术难度及风险不容小(xiǎo)觑。

為(wèi)确保手术安全顺利开展，首诊医生黄德虎与麻醉科(kē)刘东主任联合会诊，共同商(shāng)讨制定出最佳的手术方案，决定為(wèi)患儿开展“扁桃體(tǐ)+腺样體(tǐ)等离子摘除术”，患儿家属在充分(fēn)了解病情和诊疗方案后同意进行手术。

目前，在多(duō)學(xué)科(kē)的通力合作下,患儿手术开展顺利,术后在耳鼻咽喉科(kē)护理(lǐ)的精心照顾下,小(xiǎo)朋友成功度过术后危险期，症状逐步好转,顺利康复出院。

图為(wèi)黄德虎医师与患儿及患儿家属合影   

3-10岁是孩子的生長(cháng)发育阶段，腺样體(tǐ)肥大影响呼吸及睡眠。長(cháng)个子是在深睡眠中，在夜间3-5点之间，半夜是生長(cháng)激素分(fēn)泌最旺盛的阶段，如果在这个阶段睡眠不好，对孩子的生長(cháng)发育会有(yǒu)影响，将来可(kě)能(néng)長(cháng)的不是很(hěn)高。

另外，他(tā)呼吸费劲，会影响面部发育，包括牙齿排列，会使口腔中腭弓高，所以病人長(cháng)兜齿，这样的孩子長(cháng)得不好看，鼻子比较洼，脸部两个眼睛眼距比较宽，面容是腺样體(tǐ)面容，即呆傻的感觉。

此外孩子因為(wèi)血液里动脉含氧量不够，影响智力发育，脑细胞发育不如正常孩子发育好，上课听讲会注意力不集中，成绩会越来越不好。在耳部因為(wèi)咽鼓管咽口受到阻碍，这时就会出现分(fēn)泌性的中耳炎，从而导致耳鸣，听力减退，还会发生一些鼻窦炎，鼻炎，甚至有(yǒu)鼻塞以及流鼻涕的症状。在说话的时候，会有(yǒu)闭塞性的鼻音，睡觉的时候还会发出鼾声，严重的患者睡觉时呼吸暂停。由于分(fēn)泌物(wù)会像下流，就会刺激到呼吸道粘膜，这是就会引起夜间咳嗽，而且还会有(yǒu)支气管炎的发生。

所以在孩子发育阶段，如果是腺样體(tǐ)肥大，一定不要等到这个阶段再去处理(lǐ)。

对于腺样體(tǐ)肥大的药物(wù)治疗：由于个體(tǐ)差异大，用(yòng)药不存在绝对的最好、最快、最有(yǒu)效，除常用(yòng)非处方药外，应在医生指导下充分(fēn)结合个人情况选择最合适的药物(wù)。腺样體(tǐ)肥大手术治疗需根据临床症状确定是否进行手术。伴有(yǒu)呼吸睡眠暂停，属于最佳手术适应证。对于伴有(yǒu)反复发作或慢性分(fēn)泌性中耳炎、鼻窦炎患者，应尽早进行腺样體(tǐ)切除术。如果伴有(yǒu)扁桃體(tǐ)肥大，也可(kě)与扁桃體(tǐ)摘除术一起进行。

自2019年开展扁桃體(tǐ)/腺样體(tǐ)等离子摘除以来，我院已完成五百多(duō)例手术,,均术后愈合良好,症状改善明显;此例刷新(xīn)我院扁桃體(tǐ)腺样體(tǐ)最小(xiǎo)年龄纪录,同时创造宜春市扁桃體(tǐ),腺样體(tǐ)手术最小(xiǎo)年龄纪录。

低温等离子消融术是近些年来发展起来的新(xīn)技术。这项技术应用(yòng)于腺样體(tǐ)手术，其切除效率丝毫不逊于電(diàn)动吸切器，而其优势更在于，完美的解决了腺样體(tǐ)切除后创面渗血的问题，从而使腺样體(tǐ)手术真正实现了"精准，微创"，整个手术过程基本可(kě)以做到微量出血，甚至"零"出血。

因此，鼻内镜辅助下低温等离子消融手术是目前治疗小(xiǎo)儿鼾症的首选手术方式！无论是单纯腺样體(tǐ)消融，还是同时进行扁桃體(tǐ)消融或切除，都可(kě)以做到微创，几乎不出血，术后痛感轻，患儿恢复快，术后复发率极低。

黄德虎、主治医师，中共党员，毕业于赣南医學(xué)院眼耳鼻喉专业，于北京协和医院，佛山(shān)市第一人民(mín)医院进修，多(duō)次参加南大一附院，二附院學(xué)习培训班，从业14年间，他(tā)不断提升医术，救治病患，守护人民(mín)健康。

妙手回春的他(tā)在我院先后开展新(xīn)技术10余项，包括：耳内镜下外耳道肿物(wù)摘除术，鼓膜置管术，鼓室成形术；耳廓假性囊肿摘除术，耳后、鼓室给药；耳石症手法复位及突聋的诊治；鼻内镜下電(diàn)凝止血术，上颌窦根治术(泪前隐窝入路)，全组鼻窦开放术，鼻中隔三線(xiàn)减张术，鼻腔扩容术，鼻内镜下鼻骨骨折复位术，下鼻甲等离子消融术，下鼻道开窗术，；咽喉科(kē)：腺样體(tǐ)、扁桃體(tǐ)等离子摘除术，咽喉，舌根肿物(wù)摘除术，喉内镜下声带肿物(wù)摘除术。

同时他(tā)还发表國(guó)家级、省级论文(wén)多(duō)篇，主持宜春市级课题一项，参与市级课题多(duō)项。获得“中國(guó)好人”“ 宜春市五四青年奖”“”宜春市见义勇為(wèi)先进分(fēn)子”，“ 先进工作者”，“ 优秀党员”等荣誉。

宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院耳鼻咽喉科(kē)是全县耳鼻咽喉诊疗中心，现有(yǒu)主治医师3人，高年资住院医师1人，副主任护师2人，主管护师4人，护师3人，设置病床21张。年门诊工作量近10000人次，住院病人超过800人次/年，手术量约600台/年。

耳鼻咽喉科(kē)开展项目：耳科(kē)：耳前瘘管摘除术，耳廓假性囊肿摘除术，耳廓及外耳道肿物(wù)摘除术，鼓膜置管术，鼓室成形术，乳突根治术，突聋，梅尼埃病，迷路炎的诊治及耳石症手法复位；鼻科(kē)：鼻前庭囊肿揭盖术，上颌窦根治术(泪前隐窝路入)，全组鼻窦开放术，鼻中隔三線(xiàn)减张术，鼻腔扩容术，下鼻甲等离子消融术，鼻腔，鼻窦肿物(wù)摘除术，鼻内镜下電(diàn)凝止血术；咽喉科(kē)：腺样體(tǐ)、扁桃體(tǐ)等离子摘除术，咽喉，舌根肿物(wù)摘除术，喉内镜下声带肿物(wù)摘除术，气管切开术，气管漏口修补术，食管异物(wù)取出术。

耳鼻咽喉科(kē)设备：拥有(yǒu)鼻内镜系统、耳内镜系统、支撑喉镜，電(diàn)子喉镜，硬性食道镜，耳鼻喉综合治疗台、電(diàn)测听+声导抗、耳鼻喉动力系统、低温等离子等设备。

科(kē)室地址：门诊二楼眼耳鼻咽喉科(kē)诊室

                      住院大楼6楼新(xīn)區(qū)眼耳鼻咽喉住院部

科(kē)室電(diàn)话：0795-8981156