近日，
一名工人在作业时
不慎爆炸致复合伤，
因全身大面积烧伤
被紧急送入我院烧伤科(kē)。
患者被送至我院时，脸色苍白。考虑患者创伤性休克、大面积烧伤，病情危重，随时有(yǒu)生命危险，我院立即為(wèi)其开通绿色通道，创伤急救小(xiǎo)组进行了初次评估，并行心電(diàn)监护、吸氧、建立外周静脉通道、保温等处理(lǐ)后行二次评估，同时在医护人员的陪同下完成影像學(xué)检查，以进一步明确可(kě)能(néng)伤及的脏器。
考虑有(yǒu)腹腔脏器破裂出血、失血性休克，明确诊断后转入普外科(kē)，钟世洪团队全力以赴挽救患者生命，医務(wù)科(kē)组织普外科(kē)、胸外科(kē)、烧伤科(kē)、骨科(kē)等专家一起进行MDT多(duō)學(xué)科(kē)会诊，讨论结果：需要立即為(wèi)患者行急诊手术。一切准备工作就绪后，创伤MTD团队（普外科(kē)、急诊外科(kē)、烧伤科(kē)、胸外科(kē)、骨科(kē)、输血医學(xué)科(kē)、麻醉科(kē)）通力协作、有(yǒu)条不紊地為(wèi)患者行剖腹探查+右肝前叶大部分(fēn)切除+脾脏切除+胆囊切除+胸腔闭式引流+开放性右前臂清创术。经历了团队8个多(duō)小(xiǎo)时的接力，手术顺利结束，患者被护送至重症监护室进一步治疗。
术后诊断1.创伤性肝破裂 2创伤性脾破裂 3.血容量不足性休克 4.创伤性胆囊挫伤 5.创伤性血气胸 6.创伤性肋骨骨折 7.头部三度烧伤 8.累及體(tǐ)表20%~29%的烧伤 9.上肢三度烧伤 10.下肢三度烧伤 11.颈部二度烧伤 12.躯干二度烧伤 13.会阴二度烧伤 14.左上臂炸裂伤并异物(wù)存留 15.低蛋白血症。
在重症监护室治疗后，患者生命體(tǐ)征平稳，转入肝胆外科(kē)治疗，经普外科(kē)钟世洪团队精心治疗，烧伤科(kē)每日换药，患者已经顺利出院。
爆炸伤是严重的多(duō)发性创伤,按照受累部位涉及多(duō)个科(kē)室,病情复杂，存在很(hěn)多(duō)不确定性,爆炸伤具有(yǒu)伤情严重、复杂、致死率高的特征,临床处理(lǐ)甚為(wèi)棘手,常发生失血性休克，大血管损伤，重要脏器损伤,病情危急,发展迅速可(kě)快速危及生命。
该患者的成功救治，體(tǐ)现了院内抢救—MDT多(duō)學(xué)科(kē)会诊—急诊手术—各科(kē)室协同诊治—重症监护—专科(kē)病房治疗的无缝衔接，展现了我院过硬救治能(néng)力和高效的团队协作能(néng)力。
今后，我院将继续发挥MDT多(duō)學(xué)科(kē)诊疗模式优势，持续提升严重创伤的救治能(néng)力，最大限度的挽救患者生命，為(wèi)人民(mín)群众健康保驾护航。
科(kē)室简介
普外科(kē)（肝胆、血管、小(xiǎo)儿外科(kē)）是我院重点科(kē)室之一，设置病床36张，现有(yǒu)医护人员21人，其中医师6人（副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人），所有(yǒu)医生曾选派到上海、長(cháng)沙、南昌等多(duō)家全國(guó)知名三甲医院學(xué)习进修。
科(kē)室主要开展肝胆胰脾、血管、小(xiǎo)儿外科(kē)、疝与腹壁外科(kē)等疾病的诊疗，近年来致力于发展腹腔镜微创诊疗及介入治疗等相关技术。
现有(yǒu)電(diàn)子胆道镜1套、腹腔镜系统3套、钬激光碎石系统1套。
肝胆外科(kē)方面：已经全面开展腹腔镜下肝部分(fēn)切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查术＋“T”管引流（或胆总管Ⅰ期缝合）、腹腔镜下胰十二指肠切除术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋十二指肠乳头切开(EST)、胆管支架置入术、经颈静脉肝内门體(tǐ)分(fēn)流术（TIPS）等手术，部分(fēn)技术已经达到了全市领先水平。
血管外科(kē)方面：开展了大隐静脉曲张激光微创治疗术、动脉血管取栓术、下腔静脉滤器置入术、下肢动脉闭塞球囊扩张术、下肢动脉血管支架置入术等手术治疗技术。
疝和腹壁外科(kē)方面：在传统的各类疝无张力修补的基础上，开展了腹腔镜下小(xiǎo)儿疝高扎、TAPP、TEP、腹腔镜下切口疝修补、腹腔镜下脐疝修补等。近年来顺利开展各类腹腔镜疝修补术:其中小(xiǎo)儿腹腔镜下疝囊高位结扎术完成1000余台，成人腹腔镜疝修补术完成近1000台。
小(xiǎo)儿外科(kē)方面：陆续开展了腹腔镜小(xiǎo)儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜下巨结肠切除术等手术治疗技术。普外科(kē)是一支具有(yǒu)良好的协作精神、奋发向上、锐意进取的团队，竭诚為(wèi)广大患者提供更优质的医疗服務(wù)。
钟世洪 副主任医师 13870561619
郭 陵 副主任医师 13870594991
邓 彬 主治医师 13970521261
龙 旺 主治医师 15909411233
丁洪根 主治医师 18579105023
鲍慧文(wén) 住院医师 15279596212
