近日，宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院普外科(kē)介入团队顺利实施了首例肝动脉化疗栓塞术（TACE)，过程顺利，堵住肿瘤供血血管，导致肿瘤缺血、缺氧，达到“饿死”肿瘤的目的，為(wèi)肿瘤患者带来了新(xīn)的希望。

案例分(fēn)享

患者是一名68 岁的男性。因确诊“肝硬化”6年，发现甲胎蛋白升高3天入院。患者6年前有(yǒu)“肝硬化”病史，予恩替卡韦抗病毒治疗，未定期复查肝功能(néng)。既往有(yǒu)高血压病史，予苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗。2021年因升结肠癌在我院住院行腹腔镜辅助下根治性右半结肠切除+胆囊切除术。

甲胎蛋白升高

增强ct可(kě)见肝右叶占位病变

此次来院检查腹部增强CT提示：肝右叶占位性病变，考虑為(wèi)原发性巨块肝癌，肿瘤大小(xiǎo)达到60mmx84mm。患者之前已进行过结肠癌根治性右半结肠切除+胆囊切除术，病情复杂，身體(tǐ)虚弱，患者及家属强烈要求行微创介入治疗。经术前充分(fēn)沟通及告知各种治疗方案的优缺点后，介入团队选择為(wèi)患者行TACE介入微创治疗，后续将与靶向、免疫联合治疗达到肝癌的综合治疗。经过积极术前准备，普外科(kē)介入团队成功為(wèi)患者实施了首例肝动脉化疗栓塞术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，正在医院接受后续治疗。

首例肝动脉化疗栓塞术的成功开展，為(wèi)癌症患者介入治疗提供了宝贵经验，填补了医院肿瘤介入手术空白，将医院普通外科(kē)新(xīn)技术进一步推广，更好的為(wèi)广大患者解除病痛，為(wèi)患者健康保驾护航！

科(kē)普拓展 

图片来源：网络

经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（tace）是什么？

肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。2020年，全球估计有(yǒu)905700人被诊断患有(yǒu)肝癌，830200人死于肝癌。在中國(guó)，肝癌的发病率和死亡率多(duō)年处于世界第一。國(guó)家癌症中心最新(xīn)数据显示：我國(guó)肝癌发病率居第4位，死亡率高居第2位。在新(xīn)增的41万例患者中，男性占七成多(duō)，且大多(duō)数病人发现时已失去手术机会。根据我國(guó)原发性肝癌诊疗规范(2022)，介入治疗、系统治疗(包括靶向、免疫治疗)、放疗已成為(wèi)肝癌综合治疗的主要手段。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种微创手术，是目前不能(néng)手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术-TACE治疗是经皮穿刺动脉血管，用(yòng)导管选择肝肿瘤靶血管后，经导管灌注化疗药，再用(yòng)栓塞物(wù)质阻断肝肿瘤血供的治疗方法，是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。

TACE技术优势

TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，通过微小(xiǎo)的创口能(néng)够准确地直接到达病变局部，因此具有(yǒu)微创、精准、安全、高效的优点。

1.TACE治疗通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤严重缺血，被“饿死”；

2.提高局部化疗药物(wù)浓度，增强化疗药物(wù)“杀死”肿瘤的能(néng)力，减少化疗药物(wù)的毒副反应；

3.缓解肿瘤导致的顽固性疼痛；

4.刺激机體(tǐ)正常的免疫反应对抗肿瘤；

5. 控制肿瘤所致的出血

TACE适合人群

1.不能(néng)手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小(xiǎo)肝癌；

2.术前栓塞化疗，可(kě)缩小(xiǎo)肿瘤大小(xiǎo)或减少肝癌术中出血量；

3.肝癌切除不彻底者，术后复发或其他(tā)方法治疗失败的病人；

4.肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法手术者；

5.无严重的黄疸及腹水的病人，无严重的出血性疾病，病人全身情况良好；

6.肝癌切除术后预防巩固治疗。

科(kē)室介绍

普外科(kē)（肝胆、血管、小(xiǎo)儿外科(kē)）是我院重点科(kē)室之一，设置病床36张，现有(yǒu)医护人员21人，其中医师6人（副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人），所有(yǒu)医生曾选派到上海、長(cháng)沙、南昌等多(duō)家全國(guó)知名三甲医院學(xué)习进修。

科(kē)室主要开展肝胆胰脾、血管、小(xiǎo)儿外科(kē)、疝与腹壁外科(kē)等疾病的诊疗，近年来致力于发展腹腔镜微创诊疗及介入治疗等相关技术。

现有(yǒu)電(diàn)子胆道镜1套、腹腔镜系统3套、钬激光碎石系统1套。

肝胆外科(kē)方面：已经全面开展腹腔镜下肝部分(fēn)切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查术＋“T”管引流（或胆总管Ⅰ期缝合）、腹腔镜下胰十二指肠切除术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋十二指肠乳头切开(EST)、胆管支架置入术、经颈静脉肝内门體(tǐ)分(fēn)流术（TIPS）等手术，部分(fēn)技术已经达到了全市领先水平。

血管外科(kē)方面：开展了大隐静脉曲张激光微创治疗术、动脉血管取栓术、下腔静脉滤器置入术、下肢动脉闭塞球囊扩张术、下肢动脉血管支架置入术等手术治疗技术。

疝和腹壁外科(kē)方面：在传统的各类疝无张力修补的基础上，开展了腹腔镜下小(xiǎo)儿疝高扎、TAPP、TEP、腹腔镜下切口疝修补、腹腔镜下脐疝修补等。近年来顺利开展各类腹腔镜疝修补术:其中小(xiǎo)儿腹腔镜下疝囊高位结扎术完成1000余台，成人腹腔镜疝修补术完成近1000台。

小(xiǎo)儿外科(kē)方面：陆续开展了腹腔镜小(xiǎo)儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜下巨结肠切除术等手术治疗技术。

普外科(kē)是一支具有(yǒu)良好的协作精神、奋发向上、锐意进取的团队，竭诚為(wèi)广大患者提供更优质的医疗服務(wù)。

钟世洪 副主任医师  13870561619

郭 陵 副主任医师  13870594991

邓 彬 主治医师   13970521261

龙 旺 主治医师   15909411233

丁洪根 主治医师   18579105023

鲍慧文(wén) 住院医师   15279596212