近日,江西省肿瘤性疾病医疗质量控制中心公布了江西省癌痛规范化治疗示范病房名单,我院肿瘤科(kē)(原内三科(kē))被评為(wèi)“江西省癌痛规范化治疗示范病房”!
癌痛规范化示范病房的建设是做好癌痛规范化诊疗及癌痛全程管理(lǐ),改善癌痛患者的生活质量的重要举措,是我院“三比三争”践行动的重要體(tǐ)现。在我院领导班子带领下,各职能(néng)部门及兄弟(dì)科(kē)室的支持下,全科(kē)同事的共同努力下,我院肿瘤科(kē)顺利通过了省肿瘤性疾病医疗质量控制中心的评审检查。此次评审的顺利通过,不仅體(tǐ)现了我院癌痛诊治的规范化、标准化、精细化,也标志(zhì)着我院整體(tǐ)癌痛诊疗水平走在全省前列,為(wèi)更好地服務(wù)癌痛病人奠定了坚实的基础。
正确认识癌痛 科(kē)學(xué)规范治疗
有(yǒu)一种痛普通人感受不到,却又(yòu)疼彻心扉,它每天都在影响着无数患者的生活,能(néng)对患者的躯體(tǐ)和精神造成巨大的伤害,甚至使患者丧失生存的意志(zhì),这种疼痛就是“癌痛”。
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世界卫生组织已经把疼痛确定為(wèi)第五大生命體(tǐ)征。癌痛不仅影响了患者的生活质量,对患者的心理(lǐ)也产生了极大的影响。正确的认识癌痛可(kě)以大大减轻患者的痛苦,并有(yǒu)效提高患者的生活质量。
“千万不要用(yòng)止痛药啊,会上瘾的。”
“忍一忍,忍一忍就好了!”
“你看他(tā)开始痛了,那肯定就是晚期了!……
今天為(wèi)大家介绍如何进行科(kē)學(xué)规范治疗癌痛及避免常见的癌痛用(yòng)药误區(qū)。
癌痛给药原则
口服给药
该方法特点是方便,能(néng)应付各种多(duō)发性疼痛,镇痛效果满意,不良反应小(xiǎo),可(kě)以减少医源性感染,并将耐受性和依赖性减到最低限度。
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按时给药
按照规定的间隔时间给药,下一次剂量应在前次给药效果消失前给予,以维持有(yǒu)效的血药浓度,保证疼痛连续缓解。
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按阶梯给药
选用(yòng)药物(wù)应由弱到强,逐渐升级,最大限度减少药物(wù)依赖的发生。
①第一阶梯:使用(yòng)非阿片类镇痛药物(wù),主要适用(yòng)于轻度疼痛的患者,如阿司匹林、布洛芬等。
②第二阶梯:选用(yòng)弱阿片类镇痛药物(wù),主要适用(yòng)于中度疼痛的患者,如可(kě)待因等。
③第三阶梯:选用(yòng)强阿片类镇痛药物(wù),主要用(yòng)于重度和剧烈癌痛的患者,如吗啡、美沙酮等。
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个體(tǐ)化给药
对麻醉药物(wù)的敏感性个體(tǐ)间差异很(hěn)大,所谓合适剂量就是能(néng)满意镇痛的剂量,需根据每个人的疼痛程度,既往用(yòng)药史、药物(wù)药理(lǐ)學(xué)特点来确定和调整。
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注意具體(tǐ)细节
对服用(yòng)止痛药患者要注意监护,密切观察其反应,目的就是让患者能(néng)够获得最大疗效从而发生的副作用(yòng)最小(xiǎo)。
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肿瘤患者对癌痛的认识误區(qū)
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误區(qū)1:疼痛能(néng)忍则忍,无法忍受时才需要止痛药
事实上,長(cháng)期得不到有(yǒu)效止痛治疗的癌症患者,无法正常饮食、睡觉,对日常生活影响大,并且容易演变為(wèi)神经病理(lǐ)性疼痛,最终发展為(wèi)难治性疼痛。
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误區(qū)2:止痛药会上瘾
癌痛的治疗药物(wù)有(yǒu)非甾體(tǐ)类药物(wù)(布洛芬等)、阿片类镇痛药(吗啡类药物(wù))。癌痛止痛药多(duō)以阿片类药物(wù)居多(duō),在医生指导下规范性使用(yòng)阿片类药物(wù),发生成瘾的可(kě)能(néng)性非常少。对于止痛药产生耐药性或者生理(lǐ)依赖性,并不意味着已成瘾,也不影响继续安全地使用(yòng)止痛药,且当疼痛得到满意控制时,可(kě)遵医嘱安全停用(yòng)止痛药。
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误區(qū)3:不用(yòng)按时吃药,痛了才吃,不痛不吃
应按照规定的间隔时间服药,服药时间即使没有(yǒu)疼痛,也应该按时服用(yòng),这样可(kě)保证疼痛连续缓解。如盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和硫酸吗啡缓释片(美施康定)应每12小(xiǎo)时口服一次,芬太尼贴剂(多(duō)瑞吉)应每72小(xiǎo)时更换使用(yòng)一次。
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误區(qū)4:出现不良反应时要立即停药
镇痛治疗的目的是缓解疼痛、提高生活质量。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠,就是说服用(yòng)止痛药后再也不会半夜疼醒。理(lǐ)想的镇痛治疗除了达到此目的外,还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的目的,以实现真正意义上提高患者生活质量的目的。
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抗癌路上,癌痛是很(hěn)多(duō)患者需要经历的一道坎,我们希望找出更多(duō)可(kě)以镇痛的“良药”,让那些癌症患者少一点折磨,多(duō)一些信心,少一点失望,多(duō)一分(fēn)勇气。我们也希望尽我所能(néng)帮助他(tā)们勇敢面对癌痛,正确止痛才能(néng)更好的进行抗肿瘤治疗,愿广大肿瘤患者在治疗过程中能(néng)实现少痛或无痛。
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肿瘤.血液科(kē)简介
宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院肿瘤.血液科(kē)是以收治肿瘤.血液系统疾病為(wèi)主的科(kē)室,是全县唯一以肿瘤血液為(wèi)主的专科(kē),我科(kē)现有(yǒu)副主任医师1人,主治医师4人,住院医师1人,其中硕士研究生2人,护士17人,其中主管护师5人,护师10人,护士2人,编制床位57张,多(duō)位医护人员先后在上海、广州、長(cháng)沙、南昌等省内外知名医院进修學(xué)习。
肿瘤科(kē)已熟练开展各种肿瘤穿刺诊断技术(CT引导下肺穿活检术、B超引导下肝及腹腔肿块活检术等),各种肿瘤的化學(xué)治疗(PICC置管常规静脉化疗、胸腹腔内化疗等);各种肿瘤的分(fēn)子靶向及免疫治疗,在上级医院的支持下开展经皮肝脏胆管引流并胆道支架植入术,护理(lǐ)上开展PICC置管术。能(néng)规范进行癌性疼痛及癌症的全程管理(lǐ),作為(wèi)我院肺结节诊疗中心挂靠科(kē)室,规范开展肺癌早筛、肺结节的规范诊疗及血液系统疾病的常规诊疗。
【特色诊疗】
1.恶性肿瘤的化學(xué)治疗(PICC置管常规静脉化疗,胸腹腔内化疗等)。
2.恶性肿瘤的分(fēn)子靶向、免疫治疗及介入治疗。
3.规范进行癌性疼痛及癌症的全程管理(lǐ)(全身支持治疗及毒副反应的管理(lǐ)),并通过江西省第二批“癌痛规范化治疗示范病房”评审。
4.作為(wèi)万载县人民(mín)医院肺结节诊疗中心挂靠科(kē)室,规范开展肺癌早筛,肺结节的规范诊疗。
5.开展各种肿瘤穿刺诊断技术(CT引导下肺穿活检术,B超引导下肝及腹腔肿块活检术等)。
6.开展PICC置管术。
科(kē)室联系電(diàn)话:0795-8981135、0795-8981137
李晓斌:13979527272
曾 乾:15070524336
龙 瀛:13870500708
钟新(xīn)云:18907059927
彭颖弢:18770522146
邓子祥:18679109592