近年来，随着高血压、糖尿病患病率越来越高，中老年性眼底病变的发病率逐渐提高且年轻化，眼内注药手术开始被越来越多(duō)的患者及家属所了解，但一听说是往眼睛里打针，仍有(yǒu)许多(duō)患者及家属感到十分(fēn)恐惧。我院眼科(kē)开展了这项新(xīn)技术——玻璃體(tǐ)腔药物(wù)注射术并已经顺利完成手术60余人次，取得良好效果，方便了患者，开创了我院眼底疾病治疗的新(xīn)篇章。今天，我们一起来聊一聊大家关心的“眼睛打针”吧。
Q:什么是玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术？
眼内注药术，即玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术，是通过专用(yòng)的注射针头，在睫状體(tǐ)平坦部（角巩膜缘后大致3-4mm）进针，将药物(wù)注射至玻璃體(tǐ)腔内，让药物(wù)发挥作用(yòng)，达到治疗的目的，这个位置没有(yǒu)视网膜组织，操作安全性高，是眼科(kē)最常见的眼内操作。
图片来源：网络
Q:玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术可(kě)以治疗哪些眼病？
玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术可(kě)以用(yòng)于多(duō)种眼科(kē)疾病的治疗，主要包括：
*黄斑水肿（常见疾病有(yǒu)：眼底出血、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障术后等）
正常眼底图：
图片来源：网络
视网膜静脉阻塞、眼底出血
图片来源：网络
*脉络膜新(xīn)生血管（常见疾病有(yǒu)：年龄相关性黄斑变性、高度近视眼底病变等）
*视网膜新(xīn)生血管（常见疾病有(yǒu)：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等）
*感染性眼内炎
*新(xīn)生血管性青光眼等
玻璃體(tǐ)腔注射常用(yòng)药物(wù)
1.抗血管内皮生長(cháng)因子（VEGF）药物(wù)：如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等
2.糖皮质激素：如地塞米松缓释剂、曲安奈德等；
3.抗生素：如万古霉素、头孢他(tā)啶等
4.抗病毒药物(wù)：如更昔洛韦等。
5.抗真菌药物(wù)
Q:玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术的治疗优势有(yǒu)哪些？
当前，玻璃體(tǐ)腔注药已经成為(wèi)一种公认的眼病治疗途径。玻璃體(tǐ)腔注药与其它给药途径相比，具有(yǒu)显著的优越性：
*药物(wù)作用(yòng)针对性强；
*局部组织部位容易达到治疗所需的药物(wù)浓度；
*药物(wù)在局部组织内可(kě)以快速起效；
*降低全身用(yòng)药的副作用(yòng)；
*手术操作简便快速；
Q:眼睛打针疼不疼？
玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术多(duō)為(wèi)表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可(kě)，注药过程只有(yǒu)几秒(miǎo)钟，无明显疼痛感。
图片来源：网络
Q:玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术一次就可(kě)以了吗？
抗VEGF药物(wù)或者抗炎药物(wù)治疗都只能(néng)控制疾病的发展，故需要多(duō)次治疗！湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼病引起的黄斑水肿，目前推荐每个月1针，连续3-5个月，之后根据恢复情况决定注射次数。糖尿病性黄斑水肿通常建议每个月1针，连续4-6个月，再根据恢复情况选择观察或者继续打针。
关于玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术您需要了解
术前准备
1、充分(fēn)了解注射风险，以及一次治疗不能(néng)彻底解决问题，并签手术知情同意书；
2、注射前需使用(yòng)抗生素眼药水滴眼预防感染，完善术前各项检查，监测血压、血糖等全身情况；
3、术前一天做好个人清洁，并配合进行泪道冲洗，若有(yǒu)脓性分(fēn)泌物(wù)、球结膜充血水肿明显、结膜炎等症状需暂缓注药；
术后要求
1、术后监测眼内压，当眼压升高需要治疗时，应及时治疗。术后至少观察2小(xiǎo)时方可(kě)离院。
2、术后第一天、第七天需门诊复查随访；
3、注射后连续一周滴抗生素眼液，每天4次。注意眼部卫生，预防感染。
术后常见情况：
1、术后感觉眼前有(yǒu)絮状或圈样漂浮物(wù)，可(kě)能(néng)是药物(wù)在玻璃體(tǐ)内飘动或少量气體(tǐ)残留，不必紧张，通常一周内消失，症状消失前不能(néng)驾驶或进行机械操作；
2、术后发现球结膜下片状出血，这可(kě)能(néng)是注射时碰到小(xiǎo)血管出血，一般不用(yòng)特殊处理(lǐ)，约10天左右可(kě)自行吸收。
3、如出现明显的眼痛、眼睛红肿加重、视物(wù)明显模糊、眼前漂浮物(wù)增加等，应立即就诊检查。
眼内注药手术是眼科(kē)常用(yòng)的治疗方式；手术过程快速、痛苦小(xiǎo)，作用(yòng)直接，无需紧张、恐惧，在疾病早期积极的治疗，能(néng)够有(yǒu)效的控制病情进展，若错过最佳治疗时机，甚至眼底病灶瘢痕化，往往会造成不可(kě)逆的视力损伤。所以我们应谨遵医嘱，积极治疗。
医师介绍
黄叶平
眼科(kē)副主任医师 硕士研究生
江西省研究型医院學(xué)会眼科(kē)學(xué)分(fēn)会常務(wù)委员
江西省视光學(xué)學(xué)会理(lǐ)事
江西省整合医學(xué)会眼科(kē)學(xué)与视觉科(kē)學(xué)委员会委员
江西省社会办医疗机构协会眼科(kē)专业委员会委员
宜春市医學(xué)会眼科(kē)专业委员会常務(wù)委员
宜春市眼科(kē)医疗质量控制中心副主任
宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院 眼科(kē)副主任
曾在北京同仁医院进修學(xué)习，多(duō)次参加南昌大學(xué)第一附属医院、南昌大學(xué)附属眼科(kē)医院學(xué)习培训班，擅長(cháng)白内障、青光眼、眼底疾病、泪囊炎、泪道阻塞、青少年近视防控、干眼症及眼表疾病的诊疗。
开展手术:白内障超声乳化联合人工晶體(tǐ)植入术、青光眼复合式小(xiǎo)梁切除术、玻璃體(tǐ)药物(wù)注射术、泪囊炎微创经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、泪道阻塞人工泪管植入术、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术、眼睑内翻矫正术、眼睑外翻矫正术、眼睑肿物(wù)切除术、眼眶肿物(wù)切除术等。
手机:15970276511（微信同号），科(kē)室電(diàn)话:0795-8981156。
科(kē)室地址：宜春學(xué)院第一附属医院万载县人民(mín)医院 眼科(kē)（住院大楼6楼眼科(kē)/耳鼻咽喉科(kē)医生办公室，门诊2楼眼科(kē)/耳鼻咽喉科(kē)210诊室）
