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鼓膜穿孔不要怕!微创耳内镜来修补!
发布时间:2023-09-22
阅读量:385


什么是鼓膜穿孔?

很(hěn)多(duō)人或许因耳朵反复流脓检查后才发现耳膜穿孔,但是為(wèi)什么耳膜穿孔会引起流脓呢(ne)?我们平时说的“耳膜”在医學(xué)上称為(wèi)鼓膜。首先我们简单了解一些我们的耳朵,它是分(fēn)為(wèi)外耳、中耳、内耳三部分(fēn)。而鼓膜位于外耳、中耳之间,在我们的外耳道深部。平时检查时鼓膜為(wèi)半透明的薄膜,可(kě)隐约透见鼓室(中耳)。

因此鼓膜可(kě)以看成中耳的“保护屏障”,鼓膜穿孔了使到鼓室的屏障没了,耳道的污水就会进入鼓室引起感染而反复流脓。另外更重要的是,由于鼓室是通过咽鼓管与鼻腔相通,当鼓膜完整是,鼓室可(kě)以形成有(yǒu)一定气压的密室,使到鼻腔的分(fēn)泌物(wù)不容易通过咽鼓管到达鼓室,避免鼻腔细菌的逆行感染。一旦鼓膜穿孔了,鼓室就形成“南北通透”的房间,不但受到外耳道的感染,也容易受到鼻腔的感染。这就是我们的鼓膜穿孔后耳朵会反复流脓的根本原因。


鼓膜穿孔了,為(wèi)什么还能(néng)听到声音?

是的,很(hěn)多(duō)时候即使鼓膜穿孔了,我们也可(kě)以听到声音。那是因為(wèi)鼓膜、听骨链形成的声音传导部分(fēn),我们称之為(wèi)中耳增压,它能(néng)够是我们声音约增大30dB。即使鼓膜大穿孔了,我们的听力损失只达到30~45dB。只要我们说话大声一点,还是可(kě)以听到的,而且另外一只耳朵听声音正常,所以表面上影响不大,但反复的中耳感染,内耳的接受声音的能(néng)力会逐渐减退,导致听觉神经功能(néng)的损伤,这时候再来寻求医生的帮助,听力已经不可(kě)逆转了。


鼓膜穿孔只是轻度影响听力,是否可(kě)置之不理(lǐ)?


事实并非如此,鼓膜穿孔只是慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。轻者,感染得到控制,炎症吸收,病变可(kě)进入静止期。但只要穿孔存在,游泳、洗澡耳朵进水、感冒后中耳更易再次感染,严重者听力完全丧失。还有(yǒu)一部分(fēn)患者导致中耳胆脂瘤的出现,破坏耳朵周围的骨质,导致眩晕、面瘫甚至脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。


传统的中耳炎手术大多(duō)采用(yòng)显微镜,需行耳后或耳前切口,中耳胆脂瘤的手术更是要磨除中耳周围大量的骨质,我院耳鼻咽喉科(kē)团队自2022年开始开展耳内镜微创鼓膜修补术,采用(yòng)耳内微创切口,在保留更多(duō)正常结构的前提下彻底清除病变,术后患者恢复快,听力提高,切口美观隐蔽,耳道外观无改变。



科(kē)室简介

宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院耳鼻咽喉科(kē)是全县耳鼻咽喉诊疗中心,现有(yǒu)主治医师4人,副主任护师2人,主管护师4人,护师3人,设置病床41张。年门诊工作量近10000人次,住院病人超过800人次/年,手术量约600台/年。

耳鼻咽喉科(kē)开展项目:

(一)耳科(kē):耳前瘘管摘除术、耳廓假性囊肿摘除术、耳廓及外耳道肿物(wù)摘除术、鼓膜置管术、鼓室成形术、乳突根治术、突聋、梅尼埃病、迷路炎的诊治及耳石症手法复位;

(二)鼻科(kē):鼻前庭囊肿揭盖术,上颌窦根治术(泪前隐窝路入),全组鼻窦开放术,鼻中隔三線(xiàn)减张术,鼻腔扩容术,下鼻甲等离子消融术,鼻腔,鼻窦肿物(wù)摘除术,鼻内镜下電(diàn)凝止血术,下鼻道开窗术;

(三)咽喉科(kē):腺样體(tǐ)、扁桃體(tǐ)等离子摘除术,咽喉,舌根肿物(wù)摘除术,喉内镜下声带肿物(wù)摘除术,气管切开术,气管漏口修补术,食管异物(wù)取出术。

耳鼻咽喉科(kē)设备:拥有(yǒu)鼻内镜系统、耳内镜系统、支撑喉镜,電(diàn)子喉镜,硬性食道镜,耳鼻喉综合治疗台、電(diàn)测听+声导抗、耳鼻喉动力系统、低温等离子等设备。
     科(kē)室地址:门诊二楼眼耳鼻咽喉科(kē)诊室      

                住院大楼6楼新(xīn)區(qū)眼耳鼻咽喉住院部

科(kē)室電(diàn)话:0795-8981156

联系方式:徐向东 13879540584

                 黄德虎 15979548622

                 刘能(néng)新(xīn) 15979503559

                 闻剑峰 18317959302



文(wén)   丨耳鼻咽喉科(kē) 黄德虎 

图    | 来源网络  

编辑丨陈   萍

审核丨唐海洋

终审丨辛明辉






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