近日，我院消化内镜团队首次在ICU气管插管下床旁止血，成功挽救患者生命！

时间回到令人惊心动魄的这一天，因呕血2天，加重伴意识模糊2小(xiǎo)时余的柳先生被紧急送入我院ICU，情况十分(fēn)危急！

抢救团队争分(fēn)夺秒(miǎo)稳定患者病情，采取各种措施控制患者出血，包括采取输血、使用(yòng)止血药物(wù)、积极补液、抗休克等多(duō)种方式，但患者仍旧生命體(tǐ)征不平稳，血压偏低，心率偏快，且紧急抢救后患者仍出现间断性呕血情况，抢救团队初步判断患者可(kě)能(néng)有(yǒu)活动性出血。

当下立即為(wèi)患者进行腹部彩超检查，检查结果显示患者有(yǒu)肝硬化病症，结合其此次大出血症状，初步判断患者存在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的可(kě)能(néng)。

通过与患者家属沟通，了解到病人是一位急性上消化道大出血患者，6年前曾有(yǒu)消化道出血病史，但因未进行胃镜等检查，并不明确出血原因。

于是ICU医师立即联合消化内科(kē)主任医师陈虎开展紧急会诊，共同分(fēn)析研究，制定出最佳手术方案。考虑到患者病情危急的情况，本次手术必须在气管插管情况下开展，这将是我院消化内镜团队首次挑战在ICU气管插管下操作胃镜进行胃内止血，难度不可(kě)谓不大。

且由于患者呕吐大量鲜血，血压偏低，此次胃镜操作风险极大，同时胃内积血量多(duō)也影响操作视野，有(yǒu)误吸风险，极大地增加操作难度及风险。但患者如不及时止血治疗，则面临死亡风险。

生死关头，刻不容缓，在征得患者家属同意后，手术正式开始。

术中，手术团队密切协作，ICU主任欧阳外兴主持气管插管，随后陈虎主任带领手术团队有(yǒu)条不紊地开展床边胃镜检查并行胃镜下止血治疗。

通过胃镜，能(néng)明显看见胃底大量鲜血，冲洗后能(néng)见到一处直径约3.5cm的静脉瘤，且后壁侧见一处破口及白色血栓头。

陈虎主任熟稔且精确地操作内镜，在破口旁用(yòng)1支體(tǐ)内注射治疗针顺序注射聚桂醇+组织胶+聚桂醇，短短7分(fēn)钟，从进镜到出镜，一针见效，止血成功，患者由危转安，手术顺利完成。

术后，患者的生命體(tǐ)征开始稳定，且未再呕血。第二天，患者便从ICU转入消化内科(kē)病房,现患者已治愈出院。

消化道出血是危急重症，引起此病发生的原因很(hěn)多(duō)，同时消化道大出血不及时救治是可(kě)以致命的。

消化内科(kē)是我院重点专科(kē)，我院每年成功救治100余例消化道出血患者，目前我科(kē)已开展多(duō)种内镜下止血手术方式。

消化内科(kē)医护人员呼吁广大患者要特别注意，一旦发生出血症状就要及时就医，避免延误救治时机，同时有(yǒu)肝硬化患者要定期随诊复查，因肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血往往出现大出血，病情凶险，平时饮食要注意長(cháng)期软食，注意休息，有(yǒu)出血症状请及时就诊！

宜春學(xué)院第一附属医院 万载县人民(mín)医院消化内科(kē)现设置床位66张，医務(wù)人员25名，医生8名，护理(lǐ)17名，正高2名，副高1名，中级职称13名。拥有(yǒu)三套内镜主机、10条胃肠镜及十二指肠镜、规范的清洗消毒设备。年内镜检疗量7800余人次，内镜下手术治疗1000余台次。经过多(duō)年来的不懈努力，我院消化内科(kē)已开展无痛胃肠镜、碳13呼气试验、胃肠息肉高频電(diàn)凝電(diàn)切术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、内镜下钛夹止血术、内镜下NTAN止血术、消化道异物(wù)取出术、内镜下支架置入术、内痔内镜下套扎术及硬化术、阑尾炎经肛门超级微创手术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、ERCP、超声内镜、磁控胶囊内镜等先进技术。其中肝硬化食管胃底静脉曲张止血术及内痔套扎术在全國(guó)比赛获奖。被宜春市科(kē)技局批复创建“宜春市胃肠病临床医學(xué)中心”。多(duō)次举办省市级學(xué)术会议。